Insuffisance respiratoire
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En médecine, l'insuffisance respiratoire désigne l'incapacité de l'appareil respiratoire à assumer correctement sa fonction, à savoir l’hématose. Elle peut être « aiguë » (survenue rapide) ou « chronique » (apparition et évolution lentes).
Elle peut être liée à des phénomènes
- obstructifs (corps étranger entravant le passage de l'air) comme l'asthme, la mucovicidose, la bronchite chronique ;
- restrictifs (phénomènes diminuant le volume maximal de la cage thoracique) tels qu'une scoliose ou une pathologie neuro-musculaire : on parle alors d'Insuffisance respiratoire chronique restrictive ;
- traumatiques : fausse route, pneumothorax, hémothorax.
Les symptômes dépendent du caractère aigu ou chronique.
En fonction de la gravité, l'insuffisance respiratoire aigüe se manifeste par :
- une limitation des capacités physiques ;
- une difficulté lors de la prise des repas et une somnolence postprandiale (après le repas) ;
- un encombrement des voies respiratoires et des bronchites chroniques ;
- des troubles de la vigilance et de l'humeur ;
- des insomnies ;
- des sueurs ;
- des céphalées (maux de tête) ;
- de la tachycardie (accélération du rythme cardiaque) ;
- une cyanose (coloration bleue des doigts et des lèvres).
Causes (étiologie)
environnementales
- Confinement
- gaz inertes
- Altitude
atteintes du système nerveux central
- traumatiques
- traumatisme crânien grave
- tumorales
- vasculaires
- Accident vasculaire cérébral
- hémorragique
- ischémique
- Accident vasculaire cérébral
- infectieuses
- méningite
- métaboliques
- hypoglycémie
- hyponatrémie
- Toxiques
- dépresseurs du SNC
- alcool
- barbituriques
- benzodiazépines
- morphiniques
- dépresseurs du SNC
Atteintes du système nerveux périphérique
- traumatiques
- lésion du nerf phrénique
- infectieuses
- poliomyélite
- autre
Atteinte de la jonction neuro-musculaire
- infectieuse
- tétanos
- botulisme
- toxique
- curares
- autre
Atteinte des muscles respiratoires
- rupture diaphragmatique
- paralysie des muscles intercostaux
Lésions de la paroi osseuse
- fractures de cotes
- volet costal
- plaies soufflantes
- thorax en puzzle
- thorax en entonnoir
Atteintes de la plèvre
- pleurésie
- pneumothorax
- hémothorax
Atteinte du parenchyme pulmonaire
- pneumonie
- lésions tumorales
Atteintes vasculaires
- embolie pulmonaire
Atteinte de la membrane alvéolo-capillaire
- œdème pulmonaire (OAP) hémodynamique
- œdème pulmonaire lésionnel
- SDRAA
- maladie des membranes hyalines
- œdème pulmonaire d'altitude
- fibrose pulmonaire
Atteinte des voies aériennes
- épiglotitte
- laryngite
- asthme
- bronchiolite
- corps étranger
- obstruction linguale
- régurgitations / inhalation/ syndrome de Mendelson
Atteintes du transporteur
- anémie
- hémoglobines anormales (metHb, sulfHb)
- intoxication au CO
Atteintes du métabolisme cellulaire
- intoxication au cyanure
- sepsis
