« Maladie vibroacoustique » : différence entre les versions

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Les guerres mondiales, d'autres guerres récentes et leurs déluges d’obus et de bombes, les essais nucléaires les tirs de fusées ont été ou sont encore des sources intenses de "vagues d'infrasons"<ref>Dalins, I., McCarty, V. M., Kaschak, G., & Donn, W. L. (1974). ''Investigations of acoustic‐seismic effects at long range: early‐arriving seismic waves from Apollo 16''. The Journal of the Acoustical Society of America, 56(5), 1361-1366</ref> dont on ignore s’ils ont des effets significatifs ou durables sur les hommes, les animaux ou les écosystèmes.
Les guerres mondiales, d'autres guerres récentes et leurs déluges d’obus et de bombes, les essais nucléaires les tirs de fusées ont été ou sont encore des sources intenses de "vagues d'infrasons"<ref>Dalins, I., McCarty, V. M., Kaschak, G., & Donn, W. L. (1974). ''Investigations of acoustic‐seismic effects at long range: early‐arriving seismic waves from Apollo 16''. The Journal of the Acoustical Society of America, 56(5), 1361-1366</ref> dont on ignore s’ils ont des effets significatifs ou durables sur les hommes, les animaux ou les écosystèmes.

== Prévalence, métiers touchés ==
La prévalence globale en est mal connue, mais les premiers métiers manifestement concernés étaient les pilotes et techniciens d’aéronefs, civils, commerciaux ou militaire, les machinistes de navires, mais aussi des disc-jockeys (DJ’s)<ref name=Branco2004/>{{,}}<ref>Maschke C (2004) « Introduction to the special issue of low frequency noise ». Noise and Health 6: 1-2.</ref>{{,}}<ref>Branco N.C & Alves-Pereira M (2004) ''[http://www.noiseandhealth.org/article.asp?issn=1463-1741;year=2004;volume=6;issue=23;spage=3;epage=20;aulast=Castelo Vibroacoustic disease]'' | Noise and Health, 6(23), 3.</ref>{{,}}<ref name=Castello1999/>. ou des utilisateurs de tronçonneuse, marteau-piqueur, tireurs réguliers…

Les déplacement en avion, en transports en commun, en voiture, en moto exposent les passagers, et dans les zones de circulation, les piétons et cyclistes sont passivement également exposés à des niveaux dont les effets n’ont jamais été mesurés.

== Effets et symptômes ==
Tableau clinique : Pour l’exposition d’une partie du corps ([[main]]s et [[avant-bras]] en général) à des vibrations intenses, des picotements et engourdissements apparaissent rapidement. Ils correspondent à une insuffisance vasculaire. En cas d’exposition chronique (ou de sensibilité particulière) surviennent en outre une intolérance au froid et possiblement une « syncope locale des doigts » voire la perte d’un ou plusieurs doigts en cas d’insuffisance vasculaire grave, chronique et non traitée.

Dans le cas de l’exposition à long terme du corps entier (à des vibrations de basse fréquence et haute intensité) on distingue souvent deux grands types d'effets :

=== 1) Effets spécifiques ===
Des modifications de la [[matrice extracellulaire]] conjointement à une atteinte (épaississement de 100 à 300% <ref name=AvelsBranco2005/>) du péricarde semblent être vraiment spécifiques à ce syndrome<ref name=Castello1999/>, or un péricarde épaissi peut devenir fibreux puis se calcifier<ref>Dacher J.N, Caudron J, Fares J & Germain P (2010) « [http://www.em-consulte.com/en/article/258148 Comment je fais une IRM pour péricardite chronique constrictive ?] ». Journal de radiologie, 91(5), 623-629.</ref> en empêchant alors le bon fonctionnement du coeur. Plus récemment certains auteurs y associent un fibrose diffuse de la trachée et une fibrose focale des poumon<ref name=AvelsBranco2005/>.

=== 2) Effets non-spécifiques ===
Ce sont des troubles fréquent lors d’autres de pathologies, notamment induites par le [[stress]]. Ils pourraient donc n’être ici que des effets collatéraux de la maladie, induit par l’exposition au bruit et aux vibrations et le stress physique et psychologique induit par l’affection cardiovasculaire principale <ref name=Castello1999/>.

Ces effets sont (après une dizaine d’années d’exposition, selon les données issues de la [[médecine du travail]]) :
* des [[maux de tête]]<ref name=Branco2004/> ;
* des [[saignements de nez]]<ref name=Branco2004/> ;
* des [[troubles de l'équilibre]] (jusqu’au [[vertige]] grave parfois selon Martinho Pimenta et al. (1999)<ref>Martinho Pimenta AJF and Castelo Branco NAA. (1999b) Epilepsy in vibroacoustic disease - A case report. Aviation, Space and Environmental Medicine, 70 (3, Suppl): A122­7</ref>{{,}}<ref name=Branco2004/> ;
* un risque très accru d’[[épilepsie]] tardive (dont la fréquence diminue parfois avec l’éloignement du poste de travail ; Les stimuli auditifs ne déclenchent pas de crises mais parfois des réactions rageuses et des troubles du mouvement <ref>Martinho Pimenta AJF and Castelo Branco NAA. (1999) Facial dyskinesia induced by auditory stimulation. A report of four cases. Aviation, Space and Environmental Medicine, 70 (3, Suppl): A119-21</ref>{{,}}<ref name=Branco2004/> ;
* une propension à l’[[insuffisance respiratoire]] après un effort même léger<ref>Reis Ferreira J, Mendes CP, Antunes M, Martinho Pimenta J, Monteiro E, Alves-Pereira M and Castelo Branco NAA. (2003) « Diagnosis of vibroacoustic disease - preliminary report ». Proceedings 8th International Congress of Noise as a Public Health Problem, Rotterdam, Holland: 112-114</ref> ;
* des [[troubles cognitifs]], avec diminution des [[capacités cognitives]] (des épisodes uniques et soudains de déficit neurologique non convulsif surviennent parfois, probablement induit par un [[accident vasculaire cérébral]] [[ischémique]]). Les [[EEG]] sont anormaux, et concordent avec le tableau clinique ; neurologique et psychologique qui signent une détérioration neurologique progressive et un vieillissement précoce (avec apparition du [[réflexe palmo-mental]] archaïque chez environ 40% des cas)<ref name=Branco2004/>. Ces troubles s’accompagnent généralement de dépression, d'irritabilité, d’une tendance à l’isolement pouvant parfois conduire au suicide<ref name=Branco2004/> ;
* des [[Perturbation endocrinienne|perturbations endocrinienne]]s ; [[thyroïdien]]nes le plus souvent (dans 12,8% des cas dans le panel de patients portugais, alors que la prévalence n’est que de 0,97% dans la population du pays) <ref name=Branco2004/> ;
* le [[diabète]], nettement plus fréquent chez ces patients que dans la population moyenne <ref name=Branco2004/> ;
* des [[maladies auto-immunes]] (sur les biopsies, une mort cellulaire non apoptotique est souvent observée <ref name=Branco2004/>, qui semble induite par des forces biomécaniques<ref name=Branco2004/> ; le microscope montre des cellules éclatées, avec des [[organite]]s vivants et aucune membrane plasmique environnante, ce qui pourrait induire des maladies auto-immunes ; le lupus apparait plus vite chez les souris sujettes au [[lupus]] quand elles sont exposées à des ondes de basses fréquences à haute intensité.<ref>Aguas AP, Esaguy N, Castro AP, Grande NR, and Castelo Branco NAA. (1999) Acceleration of lupus erythematosus-like processes by low frequency noise in the hybrid NZB/W mouse model. Aviation Space Environmental Medicine, 70 (March, Suppl): A132-6</ref> Le lupus a été signalé chez des agents de bord<ref>Araújo, A., Pais, F., Lopo Tuna, J., Alves-Pereira, M., & Castelo Branco, N. A. (2001, August). [https://www.researchgate.net/profile/Mariana_Alves-pereira/publication/284033914_Echocardiography_in_noise-exposed_flight_crew/links/5698f41908ae748dfaff2fdd.pdf Echocardiography in noise-exposed flight crew]. In INTER-NOISE and NOISE-CON Congress and Conference Proceedings (Vol. 2001, No. 7, pp. 71-74). Institute of Noise Control Engineering.</ref> et au sein de familles entières d’insulaires exposées à la dans leur environnement à des ondes de basse fréquence à haute intensité<ref>Torres, R., Tirado, G., Roman, A., Ramirez, R., Colon, H., Araujo, A., ... & Lopo Tuna, J. (2001, August). [https://www.researchgate.net/profile/Mariana_Alves-pereira/publication/285237740_Vibroacoustic_disease_induced_by_long-term_exposure_to_sonic_booms/links/5698f4c408aea147694315ef.pdf Vibroacoustic disease induced by long-term exposure to sonic booms]. In INTER-NOISE and NOISE-CON Congress and Conference Proceedings (Vol. 2001, No. 3, pp. 2278-2281). Institute of Noise Control Engineering</ref>, de même pour le [[vitiligo]] (associé à des changements immunitaires des populations de lymphocytes CD8 et CD4 ; changements immunitaires justement observés chez des travailleurs exposés et dans le modèle animal <ref>Aguas AP, Esaguy N, Castro AP, Grande NR, and Castelo Branco NAA. (1999b) Effect low frequency noise exposure on BALB/C mice splenic lymphocytes. Aviation Space Environmental Medicine, 70 (March, Suppl): A128­31</ref>. L’exposition au bruit avait déjà été reliée à des problèmes [[auto-immun]]s chez des travailleurs exposés, par Matsumoto et coll. en 1992 et 1989; Jones et al. en 1976; Soutar et al. en 1974; Lippmann et al. en 1973 mais avec des mécanismes explicatifs encore incomplètement compris.

=== Effets génotoxiques, tumoraux et cancérogènes ===
La présence de [[tumeurs malignes]] est anormalement fréquente chez les humains exposés aux basse-fréquences de grande amplitude (LPALF), et il en va de même chez l’animal<ref name=Branco2004/>.

Ainsi parmi les 140 professionnels portugais atteints et suivis, 28 ont déclaré des tumeurs malignes. Cinq de ces 28 personnes avaient même plusieurs tumeurs de types différents. Toutes les tumeurs du [[système nerveux central]] (SNC) étaient des [[gliome]]s malins et toutes les tumeurs du [[système respiratoire]] étaient des [[carcinome]]s à cellules squameuses (5 dans le poumon, 1 dans le larynx). D'autres tumeurs étaient localisées dans l'[[estomac]] (N = 10), le [[côlon]] et le [[rectum]] (N = 9), les tissus mous (N = 1) et la [[vessie]] (N = 1). Toutes les tumeurs du système digestif étaient des adénocarcinomes faiblement différenciés<ref name=Branco2004/>. Ce constat a motivé une étude sur la [[génotoxicité]] de l’exposition aux basse-fréquences de grande amplitude (LPALF). Cette étude a conclu que la génotoxicité est démontrée chez l’homme (Silva et al., 1999 a, b) comme dans le modèle animal (Silva et al., 2002) ; L’exposition aux vibrations basse fréquence à de puissance élevée et maintenant reconnue comme ayant un effet [[génotoxique]], via l’induction d’échanges de [[chromatide]]s sœurs anormalement fréquents, tant chez l’homme que chez l’animal de laboratoire<ref name=Branco2004/>.


== Références ==
== Références ==

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La notion de Maladie d’origine vibroacoustique ou maladie vibroacoustique ou VaD (pour Vibroacoustic disease) désigne un syndrome (professionnel plus souvent), caractérisé par des symptômes très divers mais accompagnant un tableau clinique comprenant toujours une prolifération anormale de matrices extracellulaires induisant notamment (chez l’Homme comme chez l’animal de laboratoire) une péricardite caractérisée par un épaississement du péricarde (organe en forme de un sac translucide souple, qui entoure le cœur et accompagne ses mouvements). Cet épaississement est dû à la formation d’une couche supplémentaire et anormale de tissus (qui double ou triple l'épaisseur du péricarde)[1]. On observe aussi chez tous les patients un épaississement continu des parois des vaisseaux sanguins - sans processus inflammatoire, sans plaques d'athérome (cholestérol) et sans dysfonctionnement diastolique, ce qui fait éliminer les pathologies cardiovasculaires les plus classiques. Cet épaississement est la principale caractéristique de la VaD[2], mais d’autres effets négatifs, moins spécifiques, l’accompagnent toujours.

L'environnement naturel (vent, vagues, chutes d'eau, activité sismique de la terre..) est une source constante d’infrasons naturels, mais ils sont le plus souvent d’une intensité faible à modérée et - selon les connaissances disponibles - sans effet sur notre santé. Depuis la révolution industrielle des sources artificielles d’infrasons et de sons de basse-fréquence sont de plus en plus nombreuses. Les études faites sur le rat de laboratoire montrent qu’une VAD peut chez cet animal apparaitre dès 13 semaines d’exposition continue à un haut niveau de sons à basse fréquence (incluant les infrasons) ; à partir d’environ 100 dB selon Mendes & al. (2007) [3]. Ce niveau est atteint par des personnes travaillant près de réacteurs d'avion, près d’engins très bruyant ou vibrants (marteau-piqueur, tronçonneuse, disqueuses…) ou chroniquement exposés à de la musique diffusée par de puissants haut-parleurs (concerts, boites de nuit)…

Ce syndrome est di « systémique », c'est à dire qu'il touche le corps entier et pas spécialement l'oreille interne ou moyenne.
Les anglophones ont aussi autrefois dénommé cette pathologie « vibronoise pathology »" car conjointement due au sons et aux vibrations inaudibles de forte intensité[2].

Histoire médicale

La surdité est connue (depuis des millénaires) comme pouvant être induite par un bruit excessif et chroniquement répété.

Depuis la révolution industrielle et l’explosion des transports rapides, presque toute la population est de plus en plus exposée à des ondes de basses fréquence. Une partie de la population (ouvriers, marins, militaires et pilotes principalement) sont périodiquement ou chroniquement exposés à de telles ondes émises à de fortes intensités, et dont on se protège d'autant moins quelles sont en grande partie non perceptible par l’oreille humaine. Dans ces cas (haute intensité) elles semblent pouvoir significativement voire gravement affecter la santé[2].

Au début du XXème siècle les hygiénistes s'intéressent aux effets du bruit, y compris ailleurs que dans les usines. Ainsi en 1928 Laird publie une des premières études sur les effets physiologiques (y compris autres qu’auditifs) du bruit chez des dactylographes (utilisant des machines à écrire qui à l’époque nécessitait de frapper les touches avec force et le lancer le chariot vers la gauche pour le retour à la ligne, mouvement se terminant par le choc du chariot sur sa butée[4].

A partir de la seconde guerre mondiale des médecins remarquent et signalent un syndrome qui semble liée à l'exposition au bruit intense, chez des ouvriers produisant des moteurs d’avions, chez des pilotes et techniciens de l'aéronautique, chez les ouvriers d’une usine de béton armé et d’une chaudronnerie, soufrant de troubles de l’audition et d'autres maux[2]. Des symptômes spécifiques font alors évoquer d'une pathologie émergente à la fois due au bruit et aux vibrations intenses de basses fréquences subies dans certains métiers ; Il reste cependant difficile d'identifier les causes précise des symptômes car ces personnels sont aussi exposés à des solvants, vapeurs de carburants des métaux lourds, de la poussière, etc.

En 1979 un médecin militaire portugais (Castelo Branco) est intrigué par une apparente crise d’épilepsie surgi chez un technicien au moment et près d’un décollage d’avion (Castelo Branco et Rodriguez, 1999). Ceci pousse le médecin à étudier les dossiers médicaux d'autres techniciens de l'aviation militaire pour y détecter d’éventuels autres cas d’épilepsie à début tardif. Son intuition se confirme : 10% du personnel est touché, contre 0,2% attendus (au vu de la prévalence moyenne de l'épilepsie au Portugal)[2]. C’est le début d’un long travail sur ce sujet.
Par chance Castelo peut s’appuyer sur des dossiers médicaux très complet (qui chez l’OGMA remontaient à 1918) facilitant le suivi d’un groupe initial de 306 techniciens aéronautiques de sexe masculin, tous employés par OGMA depuis plus de 10 ans, dont 140 techniciens (âge moyen de 42 ans) seront volontaires sélectionnés pour l’étude épidémiologique à long terme[2]. L'unité médicale locale soignait gratuitement ses employés en archivant tous les problèmes de médecine interne, cardiologie, endocrinologie, psychiatrie, neurologie, psychologie clinique et sociale, dentisterie, orthopédie, chirurgie générale, ophtalmologie et oto-rhino-laryngologie, et si n employé devait voir un spécialiste indisponible localement, il devait être référé à ce spécialiste par l'un des médecins militaires du groupe[2], ce qui a permis de composer un corpus médical de grand intérêt.

1987 marque le début de la véritable histoire médicale de cette maladie, avec la première autopsie d'un patient atteint de ce syndrome. 5 ans plus tôt le premier patient du ce groupe suivi au Portugal est mort subitement, mais son autopsie n'avait pas été possible. Un autre des malades (Felipe Pedro), également technicien aéronautique et ancien de la marine, qui voulait comprendre ses problèmes de santé a couché sur son testament sa volonté d'être autopsié par Castelo Branco. Porteur d’un diagnostic d'épilepsie tardive (en 1981), il est mort à l’âge de 58 ans d’un infarctus. L’ampleur des dommages, que son médecin suppose a priori induits par l’exposition chronique à des ondes de à basse fréquence de grande amplitude (LPALF) était considérable : son coeur présentait 11 petites cicatrices d’événements ischémiques silencieux antérieurs, ses valvules cardiaques étaient gonflées et le « sac péricardique » très épaissi ; les artères coronaires étaient également épaissies, mais sans plaques d'athérosclérose (habituelles et attendues dans les cas d'infarctus). Au lieu de cela, l'intima était épaisse et bordait toutes les parois des vaisseaux, suite à une prolifération anormale des fibres de collagène[2]. Il portait en outre deux tumeurs rénales et une tumeur dans la région pariétale droite du cerveau (astrocytome microcystique de stade I).
Les informations acquises lors de cette autopsie sont encore utilisées pour de nombreux projets de recherche[2]. 10 ans plus tard (en 1997) Izmerov et al. suggèrent que tout le corps humain peut systématiquement négativement répondre aux infrasons s'ils sont émis à très haute intensité[5],

Les résultats troublants de la 1ère autopsie (structures cardiaques épaissies notamment) ont motivé une étude échocardiographique à long termes d'un groupe de 485 techniciens aéronautiques : Marciniak et al. en 1999 constatent qu'ils ont tous ont un péricarde épaissi et dans beaucoup des cas, les valvules cardiaques le sont également[6] Une étude bibliographique montre alors qu'au Japon, le Pr Matoba avait en 1983 fait un même constat d’épaississement péricardique chez des bûcherons maniant la tronçonneuse (également exposés à l'inhalation de fumées d'hydrocarbures, mais aussi conjointement au bruit à des vibrations intenses)[7].

Ce syndrome est encore considéré comme maladie émergente dans les années 1990[8]. Comme le secteur de la défense est concerné et qu’il existe de très nombreuse sources d’exposition à des infrasons artificiels dans les sociétés industrielles contemporaines, les autorités ne semblent pas incitées à agir.


En 2001 un tableau clinique similaire est trouvé chez des pilotes de ligne et agents de bord ainsi qu'au sein d'une population insulaire (île de Vieques à Puerto Rico) exposée dans son environnement à des vibrations intense et de basse fréquence[9]. De plus cet épaississement des structures cardiovasculaires commence aussi à être observé, avec constance dans le modèle animal, ce qui confirme son importance pour le diagnostic du syndrome, bien que le mécanisme soit encore mal compris qui conduit à cet épaississement[2].

Classification médicale

Ce syndrome n’a pas encore de reconnaissance officielle dans le monde, mais pourrait être en partie rapprochée de la rubrique (Effects of vibration) T75.2 du CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services)

Causes

Ondes de choc autour d'un T-38 Talon en vol supersonique, rendues visibles par les différences de densité et donc d'indice de réfraction des différentes couches.
Phtoto aérienne montrant l’USS Iowa en train de tirer deux coups de canon lors d’un exercice à Puerto Rico, en 1984. L’onde de choc (source d’infrasons de haute intensité) est ici matérialisée par la dépression circulaire du niveau de l’eau autour de la bouche des canons.

La maladie semble toujours déclenchées et/ou aggravée (éventuellement chez des personnes plus sensibles) par l’exposition chronique du corps à de fortes vibrations et/ou des infrasons ou sons de basse fréquence (moins de 500 Hz) et haute intensité (ou autrement dit à un niveau de pression élevée [90 dB SPL ou plus])[10].
Il faut que l’exposition ait été chronique (10 ans ou plus), comme typiquement un ouvrier utilisant fréquemment un marteau-piqueur, une tronçonneuse, ou comme chez certains personnels de l’aviation[11] et notamment les pilotes de chasse s’exposant à l’onde de choc du « bang » se produisant au moment du passage du mur du son [12].

Arnot fait en 2003 remarquer que pour les cas étudiés certains avaient des horaires de travail réguliers entrecoupés de repos réguliers, alors que d’autres subissaient le décalage horaire ou des horaires très irréguliers (personnel militaire, machinistes de navires pouvant passer plusieurs semaines à bord sans repos au domicile (et alors constamment exposés à des environnements riches en basse-fréquences de grande amplitude)[2]. Les travailleurs sur plates-formes pétrolières, les sous-mariniers ou astronautes sont aussi dans ce cas[2]. Selon NCastelo Branco et M Alves-Pereira (2004) ces derniers type d’exposition pourraient exacerber le risque et grandement accélérer l'évolution des signes et des symptômes[2].

Les guerres mondiales, d'autres guerres récentes et leurs déluges d’obus et de bombes, les essais nucléaires les tirs de fusées ont été ou sont encore des sources intenses de "vagues d'infrasons"[13] dont on ignore s’ils ont des effets significatifs ou durables sur les hommes, les animaux ou les écosystèmes.

Prévalence, métiers touchés

La prévalence globale en est mal connue, mais les premiers métiers manifestement concernés étaient les pilotes et techniciens d’aéronefs, civils, commerciaux ou militaire, les machinistes de navires, mais aussi des disc-jockeys (DJ’s)[2],[14],[15],[10]. ou des utilisateurs de tronçonneuse, marteau-piqueur, tireurs réguliers…

Les déplacement en avion, en transports en commun, en voiture, en moto exposent les passagers, et dans les zones de circulation, les piétons et cyclistes sont passivement également exposés à des niveaux dont les effets n’ont jamais été mesurés.

Effets et symptômes

Tableau clinique : Pour l’exposition d’une partie du corps (mains et avant-bras en général) à des vibrations intenses, des picotements et engourdissements apparaissent rapidement. Ils correspondent à une insuffisance vasculaire. En cas d’exposition chronique (ou de sensibilité particulière) surviennent en outre une intolérance au froid et possiblement une « syncope locale des doigts » voire la perte d’un ou plusieurs doigts en cas d’insuffisance vasculaire grave, chronique et non traitée.

Dans le cas de l’exposition à long terme du corps entier (à des vibrations de basse fréquence et haute intensité) on distingue souvent deux grands types d'effets :

1) Effets spécifiques

Des modifications de la matrice extracellulaire conjointement à une atteinte (épaississement de 100 à 300% [1]) du péricarde semblent être vraiment spécifiques à ce syndrome[10], or un péricarde épaissi peut devenir fibreux puis se calcifier[16] en empêchant alors le bon fonctionnement du coeur. Plus récemment certains auteurs y associent un fibrose diffuse de la trachée et une fibrose focale des poumon[1].

2) Effets non-spécifiques

Ce sont des troubles fréquent lors d’autres de pathologies, notamment induites par le stress. Ils pourraient donc n’être ici que des effets collatéraux de la maladie, induit par l’exposition au bruit et aux vibrations et le stress physique et psychologique induit par l’affection cardiovasculaire principale [10].

Ces effets sont (après une dizaine d’années d’exposition, selon les données issues de la médecine du travail) :

  • des maux de tête[2] ;
  • des saignements de nez[2] ;
  • des troubles de l'équilibre (jusqu’au vertige grave parfois selon Martinho Pimenta et al. (1999)[17],[2] ;
  • un risque très accru d’épilepsie tardive (dont la fréquence diminue parfois avec l’éloignement du poste de travail ; Les stimuli auditifs ne déclenchent pas de crises mais parfois des réactions rageuses et des troubles du mouvement [18],[2] ;
  • une propension à l’insuffisance respiratoire après un effort même léger[19] ;
  • des troubles cognitifs, avec diminution des capacités cognitives (des épisodes uniques et soudains de déficit neurologique non convulsif surviennent parfois, probablement induit par un accident vasculaire cérébral ischémique). Les EEG sont anormaux, et concordent avec le tableau clinique ; neurologique et psychologique qui signent une détérioration neurologique progressive et un vieillissement précoce (avec apparition du réflexe palmo-mental archaïque chez environ 40% des cas)[2]. Ces troubles s’accompagnent généralement de dépression, d'irritabilité, d’une tendance à l’isolement pouvant parfois conduire au suicide[2] ;
  • des perturbations endocriniennes ; thyroïdiennes le plus souvent (dans 12,8% des cas dans le panel de patients portugais, alors que la prévalence n’est que de 0,97% dans la population du pays) [2] ;
  • le diabète, nettement plus fréquent chez ces patients que dans la population moyenne [2] ;
  • des maladies auto-immunes (sur les biopsies, une mort cellulaire non apoptotique est souvent observée [2], qui semble induite par des forces biomécaniques[2] ; le microscope montre des cellules éclatées, avec des organites vivants et aucune membrane plasmique environnante, ce qui pourrait induire des maladies auto-immunes ; le lupus apparait plus vite chez les souris sujettes au lupus quand elles sont exposées à des ondes de basses fréquences à haute intensité.[20] Le lupus a été signalé chez des agents de bord[21] et au sein de familles entières d’insulaires exposées à la dans leur environnement à des ondes de basse fréquence à haute intensité[22], de même pour le vitiligo (associé à des changements immunitaires des populations de lymphocytes CD8 et CD4 ; changements immunitaires justement observés chez des travailleurs exposés et dans le modèle animal [23]. L’exposition au bruit avait déjà été reliée à des problèmes auto-immuns chez des travailleurs exposés, par Matsumoto et coll. en 1992 et 1989; Jones et al. en 1976; Soutar et al. en 1974; Lippmann et al. en 1973 mais avec des mécanismes explicatifs encore incomplètement compris.

Effets génotoxiques, tumoraux et cancérogènes

La présence de tumeurs malignes est anormalement fréquente chez les humains exposés aux basse-fréquences de grande amplitude (LPALF), et il en va de même chez l’animal[2].

Ainsi parmi les 140 professionnels portugais atteints et suivis, 28 ont déclaré des tumeurs malignes. Cinq de ces 28 personnes avaient même plusieurs tumeurs de types différents. Toutes les tumeurs du système nerveux central (SNC) étaient des gliomes malins et toutes les tumeurs du système respiratoire étaient des carcinomes à cellules squameuses (5 dans le poumon, 1 dans le larynx). D'autres tumeurs étaient localisées dans l'estomac (N = 10), le côlon et le rectum (N = 9), les tissus mous (N = 1) et la vessie (N = 1). Toutes les tumeurs du système digestif étaient des adénocarcinomes faiblement différenciés[2]. Ce constat a motivé une étude sur la génotoxicité de l’exposition aux basse-fréquences de grande amplitude (LPALF). Cette étude a conclu que la génotoxicité est démontrée chez l’homme (Silva et al., 1999 a, b) comme dans le modèle animal (Silva et al., 2002)  ; L’exposition aux vibrations basse fréquence à de puissance élevée et maintenant reconnue comme ayant un effet génotoxique, via l’induction d’échanges de chromatides sœurs anormalement fréquents, tant chez l’homme que chez l’animal de laboratoire[2].

Références

  1. ↑ a b et c Alves-Pereira M., de Melo J.J & Branco N.A.C (2005) Low frequency noise exposure and biological tissue: reinforcement of structural integrity ? In Recent Advances in Multidisciplinary Applied Physics (pp. 961-966)|résumé.
  2. ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z et aa Erreur de référence : Balise <ref> incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nommées Branco2004
  3. ↑ Mendes J, Martins dos Santos J, Oliveira P, da Fonseca J, Aguas A, et Castelo Branco A (2007) « Low frequency noise effects on the periodontium of the Wistar rat - a light microscopy study ». European Journal of Anatomy 11 (1): 27-30
  4. ↑ Laird DA. (1928) Experiments on the physiological cost of noise. Journal of the National Institute of Industrial Psychology, 4: 251-58
  5. ↑ Izmerov NF, Suvorov GA, Kuralesin NA, and Ovakimov VG. (1997) Infrasound: body's effects and hygienic regulation. Vestn Ross Akademie Medizina Nauk 7: 39-46
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Voir aussi

Articles connexes

Bibliographie

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v · m
Parois
Cavités
Valves
Tissu cardionecteur
Vascularisation
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