« Almitrine » : différence entre les versions

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== Indications ==
== Indications ==
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*L'almitrine seule est autorisée en France depuis 1982 dans l’indication d'[[insuffisance respiratoire]] avec [[hypoxémie]] en rapport avec une [[bronchopneumopathie chronique obstructive]] (BPCO)<ref>[http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/ct010332.pdf Commission de transparence], [[Haute Autorité de santé]], France, {{date|4|avril|2001}}</ref>{{,}}<ref>{{Article |langue=en |prénom1=François |nom1=Bagate |prénom2=Samuel |nom2=Tuffet |prénom3=Paul |nom3=Masi |prénom4=François |nom4=Perier |titre=Rescue therapy with inhaled nitric oxide and almitrine in COVID-19 patients with severe acute respiratory distress syndrome |périodique=Annals of Intensive Care |volume=10 |numéro=1 |date=2020-12 |issn=2110-5820 |pmid=33150525 |pmcid=PMC7641257 |doi=10.1186/s13613-020-00769-2 |lire en ligne=https://annalsofintensivecare.springeropen.com/articles/10.1186/s13613-020-00769-2 |consulté le=2021-01-02 |pages=151}}</ref>.


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== Effets indésirables ==
== Effets indésirables ==
*[[Nausée (médecine)|Nausées]]
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*[[Pyrosis]]
* [[Pyrosis]]
*Amaigrissement
* Amaigrissement
*[[Neuropathie périphérique|Neuropathies périphériques]] avec [[paresthésie]]s.
* [[Neuropathie périphérique|Neuropathies périphériques]] avec [[paresthésie]]s.


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Le {{date|3|juin|2013}}, à la demande de l'ANSM, les médicaments à base d'almitrine ont été réévalués en raison de préoccupations concernant les effets secondaires et en raison d'un risque de neuropathies périphériques et de perte de poids, l'almitrine est retirée du marché européen de façon définitive le {{date|25|juillet|2013}}<ref>{{Lien web | auteur = European Medicines Agency |lien auteur=Agence européenne des médicaments | titre = Oral almitrine to be withdrawn by EU Member States | url = http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2013/05/news_detail_001803.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1 | éditeur = | année = 2013 | consulté le = 3 juin 2013 }}</ref>.


== Notes et références ==
== Notes et références ==
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== Voir aussi ==
== Voir aussi ==
=== Articles connexes ===
=== Articles connexes ===
* [[Gaz du sang]]
* [[Gazométrie artérielle]]
* [[Neuropathie]]
* [[Neuropathie]]
* [[Système nerveux périphérique]]
* [[Système nerveux périphérique]]

Dernière version du 2 janvier 2021 à 13:24

Almitrine
Image illustrative de l’article Almitrine
Almitrine
Identification
Nom UICPA 6-[4-[bis(4-fluorophényl)méthyl]pipérazin-1-yl]-N,N'-
diprop-2-ényl-1,3,5-triazine-2,4-diamine
Synonymes

Almitrin, Almitrine bismesylate, Almitrina, Almitrinum, Almitrine dimesylate, Almitrine [INN:BAN], Almitrinum [INN-Latin], Almitrina [INN-Spanish]

No CAS 27469-53-0
No ECHA 100.044.054
Code ATC R07AB07
DrugBank DB01430
PubChem 33887
ChEBI 53778
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule C26H29F2N7  [Isomères]
Masse molaire[1] 477,552 2 ± 0,024 2 g/mol
C 65,39 %, H 6,12 %, F 7,96 %, N 20,53 %,
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité 3 heures
Liaison protéique > 99 %
Métabolisme hépatique
Demi-vie d’élim. 116 à 140 heures[2]
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration oral, IV
Grossesse Contre-indiqué
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.
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L'almitrine, commercialisée soit sous forme de bismésilate (en anglais : bismesylate), soit associée à la raubasine est un dérivé de diphénylméthylpipérazine classé « stimulant respiratoire » (R07AB07) dans la classification ATC (classification anatomique, thérapeutique et chimique). Elle améliore les paramètres gazométriques par stimulation agoniste des chémorécepteurs périphériques situés au niveau de l'aorte et des carotides[3].

Indications[modifier | modifier le code]

Effets indésirables[modifier | modifier le code]

En , l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), en France, considère que « l'efficacité des médicaments contenant de l'almitrine s’avère insuffisante alors que persistent des préoccupations en matière de sécurité d’emploi (principalement neuropathies périphériques et perte de poids). »[7]

En attendant la décision du « Groupe de coordination pour la reconnaissance mutuelle et les procédures décentralisées - médicaments à usage humain » (CMDh), l'ANSM recommande aux prescripteurs de ne plus initier de traitement par almitrine[7],[Note 1].

Le , à la demande de l'ANSM, les médicaments à base d'almitrine ont été réévalués en raison de préoccupations concernant les effets secondaires et en raison d'un risque de neuropathies périphériques et de perte de poids, l'almitrine est retirée du marché européen de façon définitive le [8].

Notes et références[modifier | modifier le code]

Notes[modifier | modifier le code]

  1. ↑ L'almitrine en injection intraveineuse n'est pas incluse dans cette recommandation dans le cadre de « la prise en charge des syndromes respiratoires aigus comme traitement adjuvant à la ventilation mécanique, notamment dans le cadre du sevrage de celle-ci dans les cas les plus graves et en l’absence de dispositif de suppléance respiratoire adapté. »

Références[modifier | modifier le code]

  1. ↑ Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. ↑ (en) Bury T, Jeannot JP, Ansquer JC, Radermecker M, « Dose-response and pharmacokinetic study with almitrine bismesylate after single oral administrations in COPD patients », The European respiratory journal, vol. 2, no 1,‎ , p. 49-55 (PMID 2495983, résumé) modifier
  3. ↑ (en) G.E. Bisgard, « The response of few-fiber carotid chemoreceptor preparations to almitrine in the dog », Canadian journal of physiology and pharmacology, vol. 59, no 4,‎ , p. 396-401 (PMID 6113042, résumé) modifier
  4. ↑ Commission de transparence, Haute Autorité de santé, France,
  5. ↑ (en) François Bagate, Samuel Tuffet, Paul Masi et François Perier, « Rescue therapy with inhaled nitric oxide and almitrine in COVID-19 patients with severe acute respiratory distress syndrome », Annals of Intensive Care, vol. 10, no 1,‎ , p. 151 (ISSN 2110-5820, PMID 33150525, PMCID PMC7641257, DOI 10.1186/s13613-020-00769-2, lire en ligne, consulté le )
  6. ↑ « Retrait de l'autorisation de mise sur le marché de la spécialité Duxil® - ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé », ANSM, (consulté le )
  7. ↑ a et b « Médicaments à base de tétrazépam, d’almitrine, de ranélate de strontium et de codéine (chez l’enfant) : avis et recommandations du PRAC - Communiqué de l’EMA - ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé », ANSM, (consulté le )
  8. ↑ European Medicines Agency, « Oral almitrine to be withdrawn by EU Member States », (consulté le )

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Articles connexes[modifier | modifier le code]

Liens externes[modifier | modifier le code]

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